視光專欄 常見眼睛疾病 六. 視網膜剝離

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常見眼睛疾病 - 視網膜剝離

視網膜 是附著於眼球內壁的一層感光膜層,功能與照相機內之底片類似,其感光細胞須由眼球壁內的脈絡膜血管供給所需營養。當 視網膜脫離眼球壁 時,即發生" 視網膜剝離 ",其脫離部份因喪失營養來源,無法維持正常功能而嚴重影響視力。

視網膜剝離又分為三種:

1. 裂孔性視網膜剝離:
當視網膜發生裂孔時,眼內液體會經由裂孔處滲入網膜內,造成視網膜剝離;易發生於高度近視、視網膜周邊退化、白內障術後及眼球外傷之患者。

2. 牽引性視網膜剝離:
眼球內的玻璃體某些部位與視網膜黏得很緊,若玻璃體發生纖維化病變時,會收縮而拉扯視網膜,最後引起視網膜剝離;常發生於增殖性糖尿病視網膜病變及外傷性玻璃體出血患者。

3. 滲出性視網膜剝離:
因眼球內發炎、組織水腫、滲出液聚集於網膜與眼球壁之間,導致視網膜剝離;多因葡萄膜炎、視網膜血管病變所引起。

視網膜剝離常見的症狀為:

1.眼前突然出現浮動的小黑點或有閃爍的小光點。
2.視野部份喪失或完全喪失。
3.眼前景物有變形或扭曲的現象。

視網膜長時間剝離會引起網膜組織結疤,感光細胞萎縮;亦可能引發青光眼或造成眼球萎縮。因此有以上症狀者請及早到醫院檢查,若有發現視網膜剝離應及早治療,以免視網膜剝離時間過久,造成治療復位後而不易恢復視力。

高危險群之患者應定期(最好每半年一次)到醫院作眼睛健康檢查。
發生裂孔並導致 視網膜剝離 的危險因子有:

1.高度近視。
2.有視網膜剝離家族史者。
3.曾經動過白內障手術摘除水晶體者。
4.眼球或頭部受過劇烈撞擊。
5.眼內發炎者。
6.眼底檢查有周邊玻璃體視網膜退化,出現視網膜變薄者
7.另一眼有裂孔性視網膜剝離者
早期發現之視網膜裂孔或範圍較小之視網膜剝離,可以雷射光照射或冷凍治療封住裂孔,使視網膜恢復原有的功能。範圍較大或有合併症之視網膜剝離,則必須施行手術治療。

圖片來源 : 網路

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