視光專欄 常見眼睛疾病 三. 眼翳

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常見眼睛疾病 - 眼翳 Pterygium


  胡適先生在" 母親的教誨 "中寫到: 我跪者哭,用手擦眼淚,不知擦進了什麼黴菌;後來足足害了一年多的眼翳病,醫來醫去,總醫不好。我母親心裡又悔又急,聽說眼翳可以用舌頭舔去,有一夜她把我叫醒,真用舌頭舔我的病眼。


  其實 眼翳 無法用口水治療,眼翳又稱為「 翼狀贅肉 」,它是眼結膜組織經過陽光、空氣、灰塵等長時間的刺激,導致眼睛結膜組織增生,同時合併新生血管及結膜上皮增厚。多數眼翳是長在眼白靠鼻側的部位,少部分長在眼白靠近顳側的位置,且漸漸往角膜方向延伸。只要不影響平日生活作息或是視力,大部分人都不知道自己有眼翳的疾病問題。


  眼翳的確切原因並不十分清楚,但是它與紫外線的曝曬有強烈相關性,所以推測其發生與發展和長期的外界刺激有關。陽光的紫外線照射、乾熱的氣候、灰塵、風沙及結膜的慢性炎症等都可能是刺激其發生的因素。因此,愈靠近赤道的國家發生率就愈高。

  開始時為瞼裂部接近角膜側的球結膜充血肥厚,形成血管纖維膜。尖端會朝向角膜方向發展、蔓延,漸漸蓋住一部分角膜。眼翳的顏色多呈紅白色,多在中老年人身上發生。眼翳是結膜層產生彈性組織般變性,有彈性纖維的增生,同時合併有新生血管及結膜上皮增厚或變性的現象。


  眼翳沒有症狀,極少影響視力,所以人們常忽略它。但因病灶內有新生血管成分,所以患者會覺得眼睛容易充血發紅,特別是有合併炎症時,紅腫現象更是嚴重。此外,眼翳侵犯角膜,會使得角膜上皮變得不平滑,影響淚液的均勻分佈,而容易造成角膜乾燥變薄,感染髮炎。眼翳會逐步向角膜中央蔓延,雖生長速度緩慢,但是一旦遮住瞳孔,嚴重影響視力。此外,異常肥厚的病灶也可能造成嚴重不規則性散光,進而造成視力模糊。


  眼翳的治療與否決定於眼翳的大小、臨床症狀、對視力的影響及美觀上的考量。對於小、無症狀,也沒有明顯進展的眼翳,一般無需治療。若時常充血發炎,可以局部使用眼藥水以減少不適。若眼翳進展迅速,甚至威脅到視力時,則應手術切除。眼翳手術雖簡單,但復發率很高,但在新型手術如羊膜移植或自體輪部結膜移植的使用,可以使復發率降至十%以下。


影片觀賞 - 眼翳的刮除 (有點恐怖) : https://www.youtube.com/watch?v=A7m61oVDytc


駐站視光師 陳宜昌先生

圖片來源 : 網路

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